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反流性食管炎

[日期:2012-07-30]   来源:河北省石家庄史跃青中医馆  作者:河北省石家庄史跃青中医馆   阅读: 35[收藏本站]

“和胃安中剂”——治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等各种胃炎、食管炎、胃部饱胀、、胃痛,胃部

来源:中国中医胃肠康复网 发布时间:2010-06-30 查看次数:1935

“和胃安中剂”——治疗胆汁反流性胃炎、胆汁反流性胃炎等各种胃炎、食管炎、胃部饱胀、、胃痛,胃部发凉,腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;胃出血,呕血或排黑便(柏油样便)。

   河北省石家庄史跃青中医馆的专家认为:胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。临床上常分为饮食失节阻滞中焦证,肝气不输横逆犯胃证,脾胃虚弱中焦虚寒证,气滞不行淤血内阻证等证型,需根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证分析采取个体化治疗方案.

   药物治疗的同时要注意戒除烟酒,少食多餐,饮食有节,心情愉悦,劳逸结合等.  一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。
                         

    胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等,胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。


临床症状

  胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。
   
    胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物,可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。[1]

病理

   胆汁反流性胃炎的胃镜下表现如何?   

   胃镜下胃黏膜弥漫性充血,并可见不同程度的黏膜皱襞水肿;胃腔内有部分或较多的绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。   胆汁反流性胃炎可分为3度:   Ⅰ度:镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。   Ⅱ度:镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。   Ⅲ度:大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出,或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。

临床诊断

  胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎。   胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁反流性胃炎。   同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。

并发症

 本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。


治疗

    河北省石家庄史跃青中医馆的专家认为:胆汁反流性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。 
  河北省石家庄史跃青中医馆采用“和胃安中剂”治疗反流性胃炎,反流性食道炎取得了很好的效果:

“和胃安中剂”——治疗胆汁反流性胃炎、反流性食管炎等各种胃炎、食管炎、胃部饱胀、、胃痛,胃部发凉,腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;胃出血,呕血或排黑便(柏油样便)

 

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎,特征为胆汁反流,反流物易对胃粘膜造成损害,主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心,严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解,常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。

“和胃安中剂”中柴胡疏、郁金舒肝利胆解郁结,治心腹肠胃中结气,枳实配柴胡以升清降浊,白芍益阴和里,与枳实同用,能疏畅气滞。党参甘草和中健脾益气,调胃和中,与白芍同用能柔肝理脾,缓急止痛。黄芩、公英清热泻火消除胃粘膜炎症,保护胃粘膜,乌药槟榔沉香行气除满,香附、郁金行气解郁,黄连、吴萸更能下气降逆,半夏、璇覆花可减少十二指肠的逆向蠕动,使十二指肠液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流、泄热开郁。诸药合用,使肝木舒,胆气利,郁火折,胃气和,气机畅,全方功能导胆热以下行,胃得和降,诸症可愈。

“和胃安中剂”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,能很好的改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物。

   
  “和胃安中剂”为纯中药浓缩液,可在胃内形成胶体保护膜,防止胆酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,促进胃肠动力。胆汁反流性胃炎患者经胃动力功能检查,提示患者存在胃排空延迟,胃电节律紊乱,胃窦运动减弱,出现胃窦――幽门――十二指肠运动不协调。“和胃安中剂”能使胃正向蠕动增加,促进反流至胃的十二指肠内容物消除,“和胃安中剂”具有增强肝细胞活力,利胆,保护肝的同时,还具有胃肠道β受体和β2受体调节作用,促进胃肠道正向蠕动、迅速消除中上腹闷胀、嗳气等症状”“有效成分具有显著促进肉芽组织生长,改善创面微循环,修复创面而提高机体免疫功能及抗炎、抗毒、减轻炎症、水肿、减少胃液、胃酸分泌量等作用。“和胃通降16味”加减通过增强机体免疫功能、抗炎、改善糜烂灶创面微循环,抑制胃酸分泌等综合作用,而促糜烂面修复愈合,其中对上腹部饱胀等症状控制迅速,疗效确切。

“和胃安中剂”疗效观察:
服药3-7天:”和胃安中剂“中所含的活性类胃膜成分,在食道粘膜和胃粘膜形成一层保护膜,使粘膜免受有害物质的进一步损害,胃痛〔胸骨后痛〕、泛酸,胃胀,气串痛,烦躁,食道和胃部烧灼感开始减轻。
胃和十二指肠的反向蠕动〔逆蠕动〕开始减轻和消除,打隔、嗳气,气往上攻,咽部顶账感减轻和消除。
服药一疗程:粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,打隔,嗳气,气往上攻,咽部顶账感消除。胃痛〔胸骨后痛〕、泛酸,胃胀,气串痛,食道和胃部烧灼感明显减轻或消失。食量增加,括约肌的收缩功能在恢复中。胆汁和胃液的反流已被控制。
服药45天:粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,括约肌的收缩功能在继续恢复中。改善胃肠道功能紊乱,促进胃、食道黏膜再生修复,提高机体免疫力。大多患者症状消失,部分患者还有较轻症状。
服药二疗程:食道、胃粘膜修复中,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,括约肌的收缩功能在继续恢复中。食道、胃粘膜抗病能力增强。消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,达到彻底治愈的目的。(重度型患者治疗时间相对略长一些)。
服药三疗程:完成食道、胃粘膜的后期修复,继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,继续恢复括约肌的收缩功能。

★典型病例

◆东莞的叶先生:浅表性胃炎 胆汁返流胃炎 胃涨 胃痛 消化不良
2004年-2006年在东莞打工两年,得了两次急性肠炎,可能就是这个时候引起的胃病,做了不少检查,吃了不少药均无效果,反而越来越厉害.2006年下半年做了胃镜,报告为:浅表性胃炎并伴有胆汁返流。胃涨、胃痛、消化不良,大便次数多,整天提不起精神,好像被判了死刑似的。幸好两年打工的钱买了电脑,在网上查了很多胃药,问了很多胃病患者,最终选择了河北省石家庄史跃青中医馆“和胃安中剂",刚吃的第一天全身发热,第二天胃有点涨,睡眠稍好些,因为感觉效果不错,再接着吃,吃了10天后大便次数慢慢恢复正常,一天一次。精神稍有好转,20天后胃也不会向以前那么涨了,胃痛也有所减轻,食欲从原来半碗到现在可以吃两小碗,真高兴,吃到第三个月自我感觉胃没事了,现在胃和没有得病是一样,平时我自己稍也注意,不吃太剌激胃东西,我真要感谢河北省石家庄史跃青中医馆的专家。

◆广西的宁先生慢性浅表性胃窦炎伴胆汁返流胃病患者
患此病两年半,吃了好多药也未见好,有时吃药中稍微好点又反复,中药西药吃过很多,广西医科大最好的医院也治疗过,人间说的什么秘方都吃过也没用,钱用去不说,病也未见好,有些药适得其反越吃越严重,之前的98斤,患病之后83斤了,瘦得可怜了。有一次上网查一下我患这病的治疗方法,打开胃病的网页,无意中看到了“和胃安中剂"这药,讲明有很好的治疗效果,由于我病急乱投医,我就购买了一个疗程的“和”和胃安中剂“,刚吃第五六天的时候老是放屁,三天后就不放了,但胃痛没有好,又连续吃了三个疗程,真不出我所料,二十几之后胃痛真的慢慢好了,现在吃什么都有胃口了,以前吃饭下去就疼痛,现在再也不会了,真的很谢这”和胃安中剂“治好了我这烦人的病。

◆云南省昆明市王先生留言:
胃返酸烧心,噁心呕吐,顽固打嗝, 返流型胃炎食管炎我最近胃返酸烧心,嗳气噁心呕吐,顽固打嗝,有时胸喉部痉挛,呼吸困难,紧压感.多方求医问药无效.胃镜检查诊断为返流型胃炎食管炎,胃及食管大面积黏膜血肿出血.我无法可想,上网求医,无意中进入河北省石家庄史跃青中医馆网站,于是邮购了“和胃安中剂"一天,就有胃轻松感,放屁,拉稀便.第2天更明显,出血症状已基本消失.顽固打嗝,胸喉部痉挛,返酸烧心,嗳气减轻不大.我仍继续服”和胃安中剂“.症状很快就减轻,胃疼打嗝完全消失,我睡了十几年来的第一个好觉.今天第六天醒来后,症状完全消失,感觉完全好了。真是神奇!感谢河北省石家庄史跃青中医馆的专家的“和胃安中剂",

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